Consenso informato · Psicoterapeuta

Consenso informato per l'ipnosi terapeutica

L'ipnosi terapeutica utilizza uno stato di coscienza caratterizzato da forte focalizzazione attentiva e maggiore ricettività alla suggestione per ottenere modificazioni cognitive, emotive e psicofisiologiche, e può essere integrata a diversi approcci. Il Consiglio Nazionale dell'Ordine degli Psicologi richiede un consenso specifico per il suo uso clinico. Il consenso deve inoltre sfatare il timore della perdita di controllo e chiarire il rischio di false memorie.

Quadro normativo in breve

L'attività psicoterapeutica è disciplinata dall'art. 3 della L. 18 febbraio 1989, n. 56: non è una professione autonoma ma una specializzazione che si aggiunge alla professione di Psicologo o di Medico, subordinata a una formazione almeno quadriennale presso scuole riconosciute dal MUR e annotata nell'albo di origine. Il consenso informato è acquisito ai sensi della Legge 219/2017 e il trattamento dei dati segue il GDPR (art. 9) e il segreto professionale.

Cos'è: Ipnosi terapeutica

L'ipnosi terapeutica è una procedura clinica che utilizza uno stato di coscienza modificato caratterizzato da focalizzazione attentiva, ridotta consapevolezza periferica e maggiore ricettività alla suggestione, per ottenere modificazioni cognitive, emotive, comportamentali e psicofisiologiche. Può essere integrata a diversi approcci (CBT, psicodinamico, ericksoniano). Definizione operativa APA Division 30 (Elkins et al., 2015). Durata variabile, tipicamente 6-12 sedute di 45-60 minuti, con possibilità di autoipnosi guidata. Il Consiglio Nazionale dell'Ordine degli Psicologi (CNOP, 2011) richiede consenso specifico per l'uso clinico dell'ipnosi. Indicazioni prioritarie: dolore acuto e cronico, sindrome del colon irritabile, ansia procedurale, disturbi del sonno, abitudini disfunzionali (fumo, alimentazione), PTSD, disturbi somatoformi. Le meta-analisi di Montgomery et al. (2000, 2002) riportano d = 1,24 per dolore chirurgico; Flammer & Bongartz (2003) d = 0,56 su disturbi d'ansia; Kirsch et al. (1995) evidenziano effetti additivi quando l'ipnosi è integrata alla CBT (d = 0,87); Lynn et al. (2019) ed Elkins (2016) confermano l'efficacia.

Rischi documentati

Effetti avversi documentati (Lynn et al., 2012; Kluft, 2012): cefalea, vertigini, nausea transitoria, sonnolenza, difficoltà a uscire dallo stato di trance (rara, benigna), ansia o pianto inattesi legati all'emergenza di materiale emotivo, rischio di false memorie (memory distortion) particolarmente se usata a fini di recupero di ricordi. In soggetti vulnerabili possono verificarsi fenomeni dissociativi o riattivazioni traumatiche. Dropout generalmente basso (5-15%). L'ipnosi non comporta perdita di controllo volontario: il paziente mantiene autonomia decisionale e capacità di interrompere la trance in qualunque momento.

Il CNOP (2011) richiede un consenso specifico per l'uso clinico dell'ipnosi. La procedura non comporta perdita del controllo volontario, ma può indurre il rischio di false memorie (memory distortion): per questo il suo impiego per recuperare ricordi traumatici rimossi è sconsigliato.

Controindicazioni

Controindicazioni: disturbi psicotici in fase acuta, disturbo delirante, disturbi dissociativi gravi non stabilizzati (DID), disturbo borderline di personalità grave con rischio di destabilizzazione, epilessia non controllata (cautela con induzioni visive), grave deterioramento cognitivo. Sconsigliato l'uso a fini di recupero di memorie traumatiche rimosse per il rischio di false memorie. Cautela in gravidanza e in presenza di ideazione suicidaria attiva.

Cosa fare prima e dopo il trattamento

Prima: valutazione della suggestionabilità e idoneità, con psicoeducazione sulla natura dello stato ipnotico (stato collaborativo e consapevole, non perdita di controllo), discussione delle aspettative e consenso specifico per eventuale audio/video registrazione; evitare alcol o sostanze psicoattive nelle ore precedenti e presentarsi in condizioni di adeguato riposo; ambiente silenzioso e sicuro. Dopo: 10-15 minuti di riorientamento prima di riprendere attività che richiedano concentrazione (es. guida); possono presentarsi nelle ore successive stanchezza, rielaborazioni emotive o sogni vividi; annotare le esperienze emerse; segnalare disagi al terapeuta. L'autoipnosi può essere insegnata come strumento di mantenimento. Attenzione: contattare il terapeuta in caso di emersione di materiale traumatico intenso, sintomi dissociativi persistenti, ideazione suicidaria, disturbi del sonno marcati post-seduta.

Cosa deve contenere il consenso informato

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Domande frequenti

Durante l'ipnosi perdo il controllo di me stesso?

No: l'ipnosi non comporta perdita del controllo volontario. Il paziente mantiene l'autonomia decisionale e la capacità di interrompere la trance in qualunque momento. Si tratta di uno stato collaborativo e consapevole di focalizzazione attentiva, non di un'imposizione della volontà del terapeuta; la psicoeducazione iniziale serve proprio a chiarire questo aspetto e a ridurre timori infondati.

Perché l'ipnosi non va usata per recuperare ricordi dimenticati?

Perché comporta un rischio di false memorie (memory distortion), particolarmente quando è impiegata a fini di recupero di ricordi: per questo il suo uso per riportare alla luce memorie traumatiche rimosse è sconsigliato. In soggetti vulnerabili possono inoltre verificarsi fenomeni dissociativi o riattivazioni traumatiche durante la seduta.

Serve un consenso particolare per l'ipnosi?

Sì: il Consiglio Nazionale dell'Ordine degli Psicologi (CNOP, 2011) richiede un consenso specifico per l'uso clinico dell'ipnosi, distinto dal consenso generale al trattamento. Se è prevista una registrazione audio o video della seduta, occorre un ulteriore consenso specifico e dedicato a essa.

Per quali problemi è indicata e quali sono i suoi limiti?

È indicata per dolore acuto e cronico, sindrome del colon irritabile, ansia procedurale, disturbi del sonno, abitudini disfunzionali come fumo e alimentazione, PTSD e disturbi somatoformi, con effetti additivi quando è integrata alla CBT. È controindicata in psicosi acuta, disturbo delirante, disturbi dissociativi gravi non stabilizzati ed epilessia non controllata.

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Contenuti verificati al 2026-08-04. Fonti: Libreria consensi ConsensoSicuro — Psicoterapia (contenuti clinici validati) · Legge 22 dicembre 2017, n. 219 — consenso informato · L. 18 febbraio 1989, n. 56, art. 3 — esercizio dell'attività psicoterapeutica · CNOP (2011) — consenso specifico per l'uso clinico dell'ipnosi