Consenso informato · Medico Estetico

Consenso informato per il trucco semipermanente (micropigmentazione)

Il trucco semipermanente deposita pigmenti biocompatibili nel derma superficiale con un dermografo. Il consenso informato deve spiegare la fase di guarigione con le crosticine e l'attenuazione del colore, e documentare il rischio di allergia ai pigmenti, con eventuale patch test nei soggetti a rischio.

Quadro normativo in breve

Il trattamento di medicina estetica è un atto medico erogato dal medico iscritto all'Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO) ai sensi del D.Lgs. 17 agosto 1999, n. 368 e abilitato alla pratica estetica. Il consenso informato è acquisito ai sensi della Legge 219/2017: la giurisprudenza (Cass. civ. n. 28985/2019) richiede in ambito estetico un consenso particolarmente rigoroso e specifico. Il trattamento dei dati segue il GDPR (art. 9).

Cos'è: Trucco semipermanente (micropigmentazione)

La micropigmentazione (trucco semipermanente o permanent makeup) e' una tecnica che utilizza un dermografo (dispositivo con aghi sottili) per depositare pigmenti biocompatibili nel derma superficiale, creando un effetto di trucco permanente su sopracciglia, labbra (contorno, sfumatura), eyeliner, areola mammaria (ricostruzione post-mastectomia) e cuoio capelluto (tricopigmentazione per calvizie). A differenza del tatuaggio artistico, la micropigmentazione utilizza pigmenti formulate per l'uso dermico estetico con granulometria controllata. La durata dell'effetto e' di 12-36 mesi a seconda della zona, del tipo di pigmento, del fototipo e dello stile di vita del paziente. L'operatore deve rispettare le normative europee sui pigmenti (Regolamento UE 2020/2081, REACH) e le linee guida igienico-sanitarie.

Rischi documentati

Effetti collaterali comuni: gonfiore e arrossamento per 3-7 giorni (prevalenza elevata), formazione di crosticine nella fase di guarigione (100%, durata 7-14 giorni — non rimuovere), colore piu' intenso immediatamente dopo il trattamento che si attenua del 30-50% durante la guarigione. Effetti collaterali non comuni: reazione allergica ai pigmenti (1-3% — i pigmenti contenenti ossido di ferro possono causare dermatite allergica da contatto), infezione (se le norme igieniche non sono rispettate), migrazione o sbiadimento irregolare del pigmento, cicatrizzazione anomala (<1%). Complicanze rare: granuloma da corpo estraneo (reazione del sistema immunitario al pigmento, puo' comparire mesi o anni dopo), interferenza con la risonanza magnetica (i pigmenti contenenti ossido di ferro possono causare artefatti o sensazione di calore durante la RM — rischio basso con pigmenti moderni conformi alla normativa UE), reazione allergica ritardata.

Le crosticine in guarigione (7–14 giorni, da non rimuovere) e l'attenuazione del colore del 30–50% sono attese; il rischio specifico è l'allergia ai pigmenti, per cui è indicato un patch test in chi ha storia di allergie cutanee.

Controindicazioni

Controindicazione assoluta: allergia documentata ai pigmenti (eseguire patch test se storia di allergie cutanee), infezione attiva nella zona (herpes, impetigine), dermatite attiva, tendenza alla formazione di cheloidi, gravidanza, allattamento, terapia anticoagulante a dosi terapeutiche, chemioterapia o immunosoppressione in corso. Controindicazione relativa: diabete non controllato (guarigione compromessa), patologie della coagulazione, acne attiva nella zona (sopracciglia).

Cosa fare prima e dopo il trattamento

Prima: comunicare allergie, patologie cutanee, farmaci in uso; se storia di herpes labiale e trattamento sulle labbra, profilassi antivirale; non assumere aspirina/FANS per 7 giorni prima; non consumare alcol per 24 ore prima; presentarsi con la zona pulita, senza trucco. Dopo: applicare la crema cicatrizzante prescritta 2-3 volte/die per 7-14 giorni; le crosticine si staccheranno spontaneamente — NON grattarle; il colore apparira' troppo intenso nei primi giorni, poi si attenua del 30-50%; un ritocco e' generalmente necessario dopo 4-6 settimane. Evitare: acqua sulla zona trattata per 24 ore (poi detersione delicata); esposizione solare diretta per 2-4 settimane; piscina, sauna, mare per 2 settimane; trucco sulla zona per 7-10 giorni; peeling, laser, retinoidi sulla zona per 4 settimane; trattamenti facciali aggressivi per 2 settimane. Attenzione: contattare il medico in caso di: gonfiore eccessivo, secrezione purulenta (infezione), reazione allergica (prurito intenso, gonfiore diffuso, orticaria), comparsa di vescicole (herpes), cicatrizzazione anomala (cordoni rilevati).

Cosa deve contenere il consenso informato

Descrizione della tecnica e della natura semipermanente del risultato
Spiegazione della guarigione (crosticine 7–14 giorni, da non rimuovere)
Informazione sull'attenuazione del colore del 30–50%
Patch test in caso di storia di allergie cutanee ai pigmenti
Esclusione di infezione attiva, dermatite e tendenza ai cheloidi
Consenso specifico con diritto di revoca

Domande frequenti

Quanto dura la guarigione del trucco semipermanente?

Gonfiore e arrossamento durano 3–7 giorni; nella fase di guarigione si formano crosticine che durano 7–14 giorni e non vanno rimosse. Il colore, più intenso subito dopo, si attenua del 30–50% durante la guarigione.

C'è il rischio di allergia ai pigmenti?

Sì: l'allergia documentata ai pigmenti è una controindicazione assoluta, e in chi ha una storia di allergie cutanee è indicato eseguire un patch test preliminare. Vanno esclusi anche infezioni attive, dermatiti e tendenza ai cheloidi.

Il trucco semipermanente è davvero permanente?

No: i pigmenti depositati nel derma superficiale si attenuano nel tempo, motivo per cui sono spesso necessari ritocchi. È giusto che il paziente conosca la durata reale prima del trattamento.

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Contenuti verificati al 2026-06-13. Fonti: Libreria consensi ConsensoSicuro — Medicina estetica (contenuti clinici validati) · Legge 22 dicembre 2017, n. 219 — consenso informato · Cass. civ. n. 28985/2019 — consenso informato in medicina estetica