Consenso informato · Medico Estetico

Consenso informato per il filler labbra

Il filler labbra con acido ialuronico è tra i trattamenti estetici più richiesti. Il consenso informato deve preparare il paziente a un gonfiore particolarmente marcato — le labbra si gonfiano più di ogni altra zona — e informare sul rischio raro ma grave di occlusione dell'arteria labiale, oltre alla frequente riattivazione dell'herpes.

Quadro normativo in breve

Il trattamento di medicina estetica è un atto medico erogato dal medico iscritto all'Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO) ai sensi del D.Lgs. 17 agosto 1999, n. 368 e abilitato alla pratica estetica. Il consenso informato è acquisito ai sensi della Legge 219/2017: la giurisprudenza (Cass. civ. n. 28985/2019) richiede in ambito estetico un consenso particolarmente rigoroso e specifico. Il trattamento dei dati segue il GDPR (art. 9).

Cos'è: Filler labbra

Il filler labbra con acido ialuronico e' un trattamento specifico per l'aumento del volume, la definizione del contorno (vermillion border), il miglioramento della simmetria e l'idratazione delle labbra. Si utilizzano filler HA a bassa-media reticolazione, specificamente formulati per il tessuto labiale (piu' mobile e vascolarizzato rispetto ad altre zone del viso). Il trattamento prevede l'iniezione mediante ago sottile o microcannula, con volumi generalmente compresi tra 0,5 e 1,5 mL per seduta. La durata dell'effetto e' di 6-12 mesi. Le labbra rappresentano una zona ad alto rischio vascolare per la ricca rete anastomotica delle arterie labiali superiore e inferiore (rami dell'arteria facciale).

Rischi documentati

Effetti collaterali comuni: gonfiore significativo per 48-72 ore (prevalenza molto alta, >70% — le labbra si gonfiano piu' di qualsiasi altra zona del viso); ecchimosi (20-30%); dolore durante e dopo la procedura; asimmetria temporanea correlata al gonfiore differenziale. Effetti collaterali non comuni: noduli e irregolarita' palpabili (3-5%); riattivazione dell'herpes labiale (5-10% nei pazienti predisposti — incidenza piu' alta rispetto ad altre zone); migrazione del prodotto. Complicanze rare ma gravi: occlusione dell'arteria labiale con necrosi del tessuto labiale (<0,1% — richiede trattamento immediato con ialuronidasi); occlusione retrograda dell'arteria oftalmica con compromissione visiva (estremamente rara ma documentata per la regione labiale superiore via anastomosi con l'arteria angolare).

Rara ma grave: l'occlusione dell'arteria labiale con necrosi del tessuto (<0,1%), che richiede ialuronidasi immediata; documentata anche, per il labbro superiore, l'occlusione retrograda dell'arteria oftalmica con compromissione visiva.

Controindicazioni

Come per il filler viso. Controindicazione aggiuntiva: herpes labiale attivo (attendere la completa guarigione); cheilite angolare attiva; recente intervento chirurgico alle labbra (attendere almeno 3 mesi); piercing labiali nella zona di trattamento (rimuovere prima della procedura).

Cosa fare prima e dopo il trattamento

Prima: come per il filler viso; in aggiunta: se storia di herpes labiale, informare il medico per la profilassi antivirale (valaciclovir 500 mg x2/die dal giorno precedente per 5 giorni); rimuovere piercing labiali. Dopo: il gonfiore labiale e' significativo per 48-72 ore — non giudicare il risultato prima di 2 settimane; applicare ghiaccio frequentemente nelle prime ore; evitare cibi e bevande molto caldi per 24 ore; evitare baci intensi e pressione sulle labbra per 48 ore; dormire con la testa sollevata la prima notte. Evitare: trattamenti dentali per 2 settimane; trucco sulle labbra per 24 ore; esposizione solare diretta sulle labbra per 1 settimana. Attenzione: contattare IMMEDIATAMENTE il medico in caso di: dolore acuto persistente, sbiancamento di un'area delle labbra, colorazione bluastra, sensazione di formicolio o intorpidimento persistente, comparsa di vescicole herpetiche; contattare entro 48 ore per: noduli duri, asimmetria che non si risolve con il gonfiore, segni di infezione (rossore, calore, pus).

Cosa deve contenere il consenso informato

Domande frequenti

Perché le labbra si gonfiano così tanto dopo il filler?

Il gonfiore significativo per 48–72 ore interessa oltre il 70% dei trattamenti: le labbra si gonfiano più di qualsiasi altra zona del viso. È un effetto atteso, insieme a ecchimosi (20–30%) e a un'asimmetria temporanea legata al gonfiore differenziale.

Il filler alle labbra può riattivare l'herpes?

Sì: la riattivazione dell'herpes labiale si verifica nel 5–10% dei pazienti predisposti, un'incidenza più alta rispetto ad altre zone. In presenza di herpes labiale attivo il trattamento va rimandato alla completa guarigione.

Ci sono rischi gravi?

Rari ma documentati: l'occlusione dell'arteria labiale con necrosi del tessuto (<0,1%), che richiede trattamento immediato con ialuronidasi, e — per il labbro superiore — l'occlusione retrograda dell'arteria oftalmica con compromissione visiva. Vanno comunicati nel consenso.

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Contenuti verificati al 2026-06-13. Fonti: Libreria consensi ConsensoSicuro — Medicina estetica (contenuti clinici validati) · Legge 22 dicembre 2017, n. 219 — consenso informato · Cass. civ. n. 28985/2019 — consenso informato in medicina estetica